糖尿病肾病患者尿蛋白（++++）尿糖（++++）如何治疗？
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糖尿病患者普遍认为：得了糖尿病除了容易发生各种感染如肺结核、皮肤疖肿、溃疡难愈合之外，还容易患冠心病、心肌梗塞及脑血管病如脑血栓形成、脑溢血等，却往往忽视了糖尿病对于肾脏的损害。随着糖尿病肾病发病率的持续攀升，对于糖尿病引发肾脏损害这个问题，目前许多医学专家已经进行了深入的研究，经过不懈的努力，专家们终于从肾脏的病理生理改变找到了至病根本，并且对于糖尿病肾病的临床症状表现，以及其危险后果，都有了全面认识。原来糖尿病到尿毒症（肾功能不全晚期）这一病变过程，其本质是肾脏在发生着隐匿的、进行性纤维化损伤。
如何进行纤维化进程的阻断？治疗要点何在？下面我们结合石家庄肾病医院的一例糖尿病肾病患者典型病例来对这些问题进行分析：
患者陈素瑛（化名），女，内蒙古集宁市，55岁，于2008年2月17日在石家庄肾病医院诊断为：糖尿病肾病、充血性心衰、肾性贫血、肾性高血压
患者病史简介：患者患糖尿病14年，高血压6年，蛋白尿伴双下肢水肿4年，自患病以来并未对糖尿病进行过系统治疗，血糖、控制不理想。2000年，患者又发现血压升高，波动在150~180mmHg之间，2002年因急性左心衰伴有双下肢水肿住院，查尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋），确诊为充血性心衰，糖尿病肾病。2006年始，因反复感染诱发心衰加重，先后三次住院。经多种西药治疗，血糖、血压始终不能稳定，血糖一直波动在3.5~14.6mmol/L，曾发生过3次低血糖昏迷。全身高度水肿伴有低蛋白血症，虽然每周输白蛋白20~40g，亦未能纠正。
尿蛋白（++++）尿糖（++++），治疗要抓“本”！
患者因血糖控制不好，加重肾小管钠重吸收、交感神经兴奋，心率加快、此时血管阻力增大，血脂升高，导致动脉血管硬化变窄，这样就会使细胞内钙离子增加，对升压物质敏感，从而导致了高血压的形成。当高血压和糖尿病并存时，其危害肾脏、心脑的威力是无法估量的！
与肾炎患者不同的是当糖尿病肾病患者尿蛋白出现（+）那么也就意味着肾脏已经纤维化损伤至第二阶段，此患者尿蛋白（++++），尿糖（++++），正明患者肾脏损害严重，大量蛋白丢失，肾脏纤维化程度已经进展到终末期，也就是说有40%以上的肾脏已经形成、或者正在进行着纤维化、硬化病变，各级血管也在发生着硬化、纤维化病变。
所以控制血糖、平稳血压是当务之急！在有对于石家庄肾病医院的糖尿病肾病专家程振远院长给予患者的治疗方案如下：
1、采用辨证施治正确应用微化复方中药渗透疗法，抓源头，扩血管，长期进行活血通络、抗炎、抗凝、祛瘀、清毒；对肾单位进行修复新生；
2、应用西药，先将高血糖控制平稳、将血压降下来，但也不能低于130mmHg，防止由糖尿病、高血压引起的并发症；
3、给予紧急救治心衰、控钾方案；
4、应适当扩容利尿，如仍无改善执行透析治疗
5、建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性肾小球滤过率（GFR）下降；酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、极治疗高脂血症和高尿酸血症。
经过一个多月的治疗，患者血糖、血压，较前稳定，血糖5.15～7.05mmol/L，血压150/90mmHg。体力增加，食欲好转，未再输白蛋白，尿蛋白（++）。以上方法持续6个月，患者来电述：疗效显著，食欲极佳，体力精神恢复，可在室内活动，一直未发生急性心衰。近日查空腹血糖5.54mmol/L，BUN20.78mmol/L，Cr180.6umol/L，血清白蛋白34g％，尿蛋白（+），尿糖（+），浮肿基本消退，病情基本稳定。
专家点评：这是一例典型的糖尿病肾病为重患者合并心衰、高血压的病例。其实，糖尿病患者往往会忽视糖尿病也会导致高血压的产生，甚至是肾脏损害。所以，大部分糖尿病肾病患者都是在并发了心、脑疾病后紧急救治才发现肾脏也出现了病变！其实早在心、脑疾病未出现是由于长期高血压、高血糖，身体内环境紊乱就已经开始损害肾脏了，只是如不定期进行尿微量白蛋白的监测是不易察觉的，也因此，当患者发现患有肾病，前来救治时已经进入肾脏纤维化第二期的终末期，肾脏是瘢痕形成期，即尿毒症期，这时的治疗难度是极大的。
上述患者的病机就较为复杂，早期为气阴两虚，淤血阻络，如能及早的应用石家庄肾病医院的微化复合中药渗透疗法结合西药，打通经络，对纤维化进行早期控制、逆转，那么病情就能得到更好的控制。但是由于患者的病程较长，耽误了最好的治疗时机，又发生高血压、急性左心衰、低蛋白血症、氮质血症等多种合并症，因此患者病情发展已很严重。我院除给予微化中药以活血通络治疗外，还配合熟附子、炮姜生地黄等中成药以补肾健脾，再配合使用淡渗利水的西药，经多种药物的配合使用，治疗一个月，患者全身水肿明显消退，食欲好转，病情基本稳定。现在患者继续带药在家巩固治疗。
如何进行纤维化进程的阻断？治疗要点何在？下面我们结合石家庄肾病医院的一例糖尿病肾病患者典型病例来对这些问题进行分析：
患者陈素瑛（化名），女，内蒙古集宁市，55岁，于2008年2月17日在石家庄肾病医院诊断为：糖尿病肾病、充血性心衰、肾性贫血、肾性高血压
患者病史简介：患者患糖尿病14年，高血压6年，蛋白尿伴双下肢水肿4年，自患病以来并未对糖尿病进行过系统治疗，血糖、控制不理想。2000年，患者又发现血压升高，波动在150~180mmHg之间，2002年因急性左心衰伴有双下肢水肿住院，查尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋），确诊为充血性心衰，糖尿病肾病。2006年始，因反复感染诱发心衰加重，先后三次住院。经多种西药治疗，血糖、血压始终不能稳定，血糖一直波动在3.5~14.6mmol/L，曾发生过3次低血糖昏迷。全身高度水肿伴有低蛋白血症，虽然每周输白蛋白20~40g，亦未能纠正。
尿蛋白（++++）尿糖（++++），治疗要抓“本”！
患者因血糖控制不好，加重肾小管钠重吸收、交感神经兴奋，心率加快、此时血管阻力增大，血脂升高，导致动脉血管硬化变窄，这样就会使细胞内钙离子增加，对升压物质敏感，从而导致了高血压的形成。当高血压和糖尿病并存时，其危害肾脏、心脑的威力是无法估量的！
与肾炎患者不同的是当糖尿病肾病患者尿蛋白出现（+）那么也就意味着肾脏已经纤维化损伤至第二阶段，此患者尿蛋白（++++），尿糖（++++），正明患者肾脏损害严重，大量蛋白丢失，肾脏纤维化程度已经进展到终末期，也就是说有40%以上的肾脏已经形成、或者正在进行着纤维化、硬化病变，各级血管也在发生着硬化、纤维化病变。
所以控制血糖、平稳血压是当务之急！在有对于石家庄肾病医院的糖尿病肾病专家程振远院长给予患者的治疗方案如下：
1、采用辨证施治正确应用微化复方中药渗透疗法，抓源头，扩血管，长期进行活血通络、抗炎、抗凝、祛瘀、清毒；对肾单位进行修复新生；
2、应用西药，先将高血糖控制平稳、将血压降下来，但也不能低于130mmHg，防止由糖尿病、高血压引起的并发症；
3、给予紧急救治心衰、控钾方案；
4、应适当扩容利尿，如仍无改善执行透析治疗
5、建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性肾小球滤过率（GFR）下降；酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、极治疗高脂血症和高尿酸血症。
经过一个多月的治疗，患者血糖、血压，较前稳定，血糖5.15～7.05mmol/L，血压150/90mmHg。体力增加，食欲好转，未再输白蛋白，尿蛋白（++）。以上方法持续6个月，患者来电述：疗效显著，食欲极佳，体力精神恢复，可在室内活动，一直未发生急性心衰。近日查空腹血糖5.54mmol/L，BUN20.78mmol/L，Cr180.6umol/L，血清白蛋白34g％，尿蛋白（+），尿糖（+），浮肿基本消退，病情基本稳定。
专家点评：这是一例典型的糖尿病肾病为重患者合并心衰、高血压的病例。其实，糖尿病患者往往会忽视糖尿病也会导致高血压的产生，甚至是肾脏损害。所以，大部分糖尿病肾病患者都是在并发了心、脑疾病后紧急救治才发现肾脏也出现了病变！其实早在心、脑疾病未出现是由于长期高血压、高血糖，身体内环境紊乱就已经开始损害肾脏了，只是如不定期进行尿微量白蛋白的监测是不易察觉的，也因此，当患者发现患有肾病，前来救治时已经进入肾脏纤维化第二期的终末期，肾脏是瘢痕形成期，即尿毒症期，这时的治疗难度是极大的。
上述患者的病机就较为复杂，早期为气阴两虚，淤血阻络，如能及早的应用石家庄肾病医院的微化复合中药渗透疗法结合西药，打通经络，对纤维化进行早期控制、逆转，那么病情就能得到更好的控制。但是由于患者的病程较长，耽误了最好的治疗时机，又发生高血压、急性左心衰、低蛋白血症、氮质血症等多种合并症，因此患者病情发展已很严重。我院除给予微化中药以活血通络治疗外，还配合熟附子、炮姜生地黄等中成药以补肾健脾，再配合使用淡渗利水的西药，经多种药物的配合使用，治疗一个月，患者全身水肿明显消退，食欲好转，病情基本稳定。现在患者继续带药在家巩固治疗。
温馨提示：
在最短时间得到针对性、权威性指导，换一种方式了解肾病，帮助自己！
