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糖尿病肾病前期是治病,后期是保命!

本站原创    2008-6-27 11:33:25   向专家咨询一下
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     糖尿病肾病在很多糖尿病患者眼中还是一个很陌生的名词。糖尿病患者可能认为只要血糖控制好,饮食也重视起来,是可以正常生活的。这一想法对于部分免疫力较强的糖尿病患者在未来的20年确实可以实现。然而90%的糖尿病患者在未来的某一天都会面对同一个可怕的“隐形狙击手”——糖尿病肾病
    据调查统计表明,年龄在20至40岁者,病史在10年以内的为3%;10至20年为50%,20年以上的,几乎100%并发肾脏微血管病变。然而却有80%以上的糖尿病患者不知道糖代谢紊乱、脂代谢紊乱数年、甚至数十年,对于肾脏等器官的危害程度。以及5~10年后糖尿病肾病及其他并发症会给自己的健康和生活带来多少危机!
    石家庄肾病医院第二病区的李玉杰主任在开医患交流会时曾这样总结过肾病治疗意义:糖尿病肾病如果发现及时,及早治疗,这是在治病,临床上可以达到“治症先治病,病愈症自消”的疗效;而糖尿病肾病终末期患者积极治疗那是在保命,因为这一时期就不单纯是糖尿病、肾病危害健康,而是各器官的病变使机体无法协调运作,随时都会出现生命危险。
    由李玉杰主任的话我们可以看出,肾病早期发现与早期治疗,临床上的治疗意义远大于终末期治疗。
    下面我们来看一下石家庄肾病医院于2008年5月份所接收的一位糖尿病肾病终末期患者典型病例分析,为广大未曾注意自己肾健康的糖尿病患者敲下警钟, 更为已患糖尿病肾病的患者在治疗中可能出现的疑惑给予指导。
糖尿病肾病典型病例
   贺希秦(化名),女,46岁,山西人,糖尿病肾病尿毒症期,于08年6月1日入住石家庄肾病医院,此糖尿病肾病患者入院时病况危急!除肾脏病以外伴有10余种糖尿病并发症,如:高钾血症(血钾:6.19mmol/L)——高血钾可导致心率失常、心脏骤停危及生命;高血压(160/110mmHg)——可致脑血管意外;心包积液——可导致心脏压塞4.高凝高粘、低蛋白血症——易发生血栓如肾静脉血栓形成,出现少尿、无尿;糖尿病引起的肾病(肌酐达625umol/L)——病情已至尿毒症等。


    石家庄肾病医院治疗专家组立即对其进行抢救,紧急透析,减少腹水压迫脏器,并对于并发症及时纠正和抑制。纠正低蛋白血症、减少胸腹水等针对治疗。徐庆萱教授在患者各生命体征控制稳定后着重指出,密切观测患者病情变化,立即施行肾脏病规范治疗方案,抓住治疗重心:应用微化复发中药渗透疗法保护残存肾单位,尽可能多的逆转表型转化的肾脏固有细胞,对肾小球进行修复、生新,最大限度恢复肾脏代谢排毒功能,确保患者生命安全。
李玉杰主任解析糖尿病肾病病例:
    糖尿病肾病与其他原发性肾病(慢性肾小球肾炎、肾病综合症等)一样,属于隐匿性慢性病。生活中如果没有肾脏保养意识和细微观测、定期体检是很难发现它的存在的。除非临床上出现了明显的症状表现,如:水肿、血尿、泡沫尿、腰痛难忍、恶心、呕吐等。而轻微的食欲不振、乏力、眼睑浮肿却常不被引起重视!
提示:(若化验指标尿微量白蛋白在20mg/L~200mg/L之间为早期糖尿病肾病,如尿常规化验指标尿蛋白出现(+~++++)则为中末期糖尿病肾病)
    而上述患者就是因为忽视了肾脏的及早防御与护理而导致了糖尿病肾病的潜伏与蔓延,直到全身水肿,腹水18斤才到医院检查,此时尿蛋白已经是(+++),肌酐625umol/L。肾脏纤维化瘢痕组织开始形成,健康肾单位、固有细胞已被瘢痕组织替代近70%,所以阻断肾脏纤维化,保护残存肾单位分秒必争。同时,他因糖尿病、糖尿病肾病而引起的并发症都是高危,危及生命的!正确处理并发症是辅助肾脏修复的关键治疗步骤。
    在此提醒广大糖尿病患者每三个月进行一次小型体检或尿常规检查对于早期发现肾脏纤维化病变意义重大。而已查出还有糖尿病肾病的患者需积极进行肾脏固有细胞和单位保护与修复治疗,配合医生在最短时间稳定病情,远离肾衰竭、尿毒症!切莫让自己的病情恶化到石家庄肾病医院的李玉杰主任所说的那样:糖尿病肾病前期是治病,后期是保命!

        

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