“治症先治病”—糖尿病肾病的治疗航标
什么是糖尿病肾病?糖尿病肾病发生是由于糖尿病的长期存在,可由不同途径损害肾脏。这些损害可以累及肾脏的所有结构,从肾小球固有细胞、肾血管固有细胞结构的变异、功能的丧失,直到肾间质纤维化。在这些糖尿病肾脏病变进程中,由于糖尿病而导致的糖代谢、脂代谢及血流动力学异常还可能造成肾小球硬化症、小动脉性肾硬化,以及感染性肾盂肾炎和肾乳头坏死等。但就石家庄肾病医院自建院以来所接收的糖尿病肾病患者病情发展来看糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管合并症之一,与肾小球固有细胞病变有直接关系,根据病变特征可分为结节型肾小球硬化和弥漫型肾小球硬化。而其余肾病并非糖尿病所特有,只是糖尿病患者的肾脏病变发病率高于非糖尿病人,且病情更为严重。
下面结合2008年7月份一则典型糖尿病肾病治疗病例,来为大家分析讲解糖尿病肾病的治疗要点与根本,帮助众多糖尿病肾病患者驱散心中那团治疗迷雾,做到全新认识糖尿病肾病、正视发病症结,积极规范治疗。
糖尿病肾病典型病例:赵庆华(化名),男,72岁,河南延律县人,干部。主诉:发现糖尿病、高血压十年余,周身浮肿半年后入院诊断为高血压病、糖尿病,给予口服降压药、降糖药物,然一年前发现尿中泡沫增多,测尿蛋白在(+~++)之间徘徊,偶有潜血,诊断为糖尿病肾病,给予“胰岛素治疗”,不久出现视线模糊,双下肢异样感觉,行走如踩在棉花上的感觉,心率快、节律不规整,有时候出现间歇,让这些症状患者均未引起重视。
糖尿病肾病临床症状:水肿、泡沫尿(蛋白尿)、指凹性水肿(肾性水肿)、高血糖、高血压
年前出现双眼睑浮肿,双下肢浮肿,在当地县医院进行利尿、消肿、控糖、控压等对症治疗,治疗前期浮肿有所消退,然而后期治疗效果不佳,浮肿未完全消失,后采用中药治疗,浮肿日渐严重,食欲明显变差,为求进一步治疗,于2008年7月4日,慕名而来我院。入院查体:BP(血压)180/80mmHg,夜尿增多,体重增加。
来我院确诊为:高血压III级,极高危、糖尿病(II型)、糖尿病肾病CKD-3、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经末梢病变
初来石家庄肾病医院的赵老和其他糖尿肾病患者一样焦急的询问大夫自己的病怎么样了,会不会要命,怎么会看不好等一连串的问题。糖尿病肾病患者会产生这些疑问的原因是可以理解的。因为他们在糖尿病期还未发生肾损害的时候就开始服用西药控糖或控压,当病情严重时便接受胰岛素治疗,在他们看来西药可以有效的保证他们的生命安全,日常生活除饮食外,不会受到太大影响,而当糖尿病并发症肾病出现后不知到原因何在,重视度不高,治疗中还是采取西医对“症”治疗,如:有泡沫尿就消泡沫、有水肿就消肿治疗……却忽视了探寻自己为什么会出现这些症状?与肾脏关联性多大?直到症状越来越明显,水肿和并发症日益加重,在西医临床治疗上不见成效,这才慌不择路的辗转求医。然而治疗结果往往差强人意,症状的反反复复加重了肾脏恶化进程,固有细胞及个组织器官功能丧失越来越多!
查“症”后,张文阁主任为糖尿病肾病患者耐心讲“病”
为帮助糖尿病肾病患者早日走出治疗误区,建立正确是治疗观念,树立信心,扫除疑障,在为赵老查完房后,她开始耐心的为期讲病。希望赵老更好的配合治疗与自行护理。
温馨提示:
在最短时间得到针对性、权威性指导,换一种方式了解肾病,帮助自己!










