(图)为何江老太肚子腹水20公斤 坐着睡觉3个月？！

69岁的江老太特别能喝水，时间长了，肚子里竟然蓄积了20公斤多余的水，她整个人被水撑得鼓鼓的，肿得像是穿着太空服，根本躺不下去，足足坐着睡了3个月。后经儿子上网查询，咨询在线专家，这才通过石家庄肾病医院大夫那里得知腹水可能与江老太多年糖尿病史有关。因为糖尿病的发展会累及肾脏，导致糖尿病肾病的发生，尿蛋白漏出，随着蛋白的流失，身体局部会出现浮肿现象，后经确诊，果然被确诊为糖尿病肾病。

江老太竟然坐着睡了3个月

江老太刚到医院时，医生被她的样子吓了一跳。她身高1.55米竟然重达90公斤，全身高度浮肿，皮肤发亮，好像随时会胀破，轻轻按一下腿部的皮肤就留下一个深深的坑。江老太说自己老觉得口渴，一会儿就能喝完一大瓶水。她没法平躺，一躺下就喘不上气，足足坐着睡了3个月。后来，她腿也抬不起来，路也走不动了。

石家庄肾病医院主任医师张璐为江老太仔细检查，发现其胸腔大量积水，肺和心脏泡在水里，这正是导致她胸闷、睡觉无法平躺的原因。进一步检查发现，她体内有20公斤多余的水，肾功能只有正常人的1/3。因为肾脏排泄不畅，她体内的水越积越多。江老太说自己并没有肾脏疾病，只有20年糖尿病史。医生据此诊断她患的是糖尿病肾病。

张医生解释，糖尿病对人体的影响是全身性的，患糖尿病7年以上，一部分人会并发糖尿病肾病，部分糖尿病肾病患者还会发展为尿毒症，危及生命。

透析治疗 “抽水”数十斤

水肿已严重影响了江老太的心脏和肺脏，当务之急就是要排水消肿，挽救生命。一般治疗水肿的方法是使用利尿剂和输入蛋白质，可江老太有大量蛋白尿，利尿只会使她丢失更多蛋白，即使人为输蛋白质也入不敷出。

危急关头，张医生大胆提出用血液透析来“抽水”，既能除去水分又不丢失蛋白。但血液透析一般用于肾功能基本丧失的患者，这类患者自身不能排出水分和毒素，需要血透机代替肾脏完成排水排毒。江老太的肾功能还有正常人的1/3，家人担心，这种治疗会让患者对透析产生依赖。关医生分析，透析是为了尽快把其体内多余的水排出来，保护心肺等脏器，只需几次，不会产生依赖。

透析治疗收到了预期的效果，不到两周，患者体内积水排出19公斤，体重降下来。江老太出院回家后没听医生的话，不按时吃药，依旧大量喝水，结果整个人又肿起来，还引起了肺部感染。第二次入院后，医生再次用透析为她抽出17公斤水。现在，江老太严格按照医嘱控制喝水量，终于不用坐着睡觉了。

专家提示透析仅仅是一种对症处理，要想避免“腹水”现象的再次出现，从根本上修复肾脏受损固有细胞，恢复肾脏代谢功能才是治疗根本。所以下一步王老太需要接受规范系统的阻断肾脏纤维化治疗方案。

专家提示：糖尿病肾病饮水要节制

糖尿病肾病是导致尿毒症的最常见原因，在中山医院长期血透的100余位患者中，有糖尿病肾病的占45%。关医生认为，这一现象应当引起患者高度警惕。糖尿病患者要认真治疗，控制好血糖，以减少糖尿病肾病等并发症。出现糖尿病肾病后，要及时到肾内科就诊。糖尿病肾病分5期，第5期最严重，需要透析或换肾；第4期患者出现大量蛋白尿+、低蛋白血症，严重水肿，在这个阶段，患者一定要控制水的摄入量，每天监测体重变化。值得注意的是，稀饭、水果、汤的主要成分也是水，摄取时应节制。糖尿病肾病患者饮食应以清淡为主，千万不要以为吃猪肾、羊肾能补肾，动物肾含有丰富的蛋白质，只会加重病情。