只为报销药 糖肾老人再次腹水差点要命

新年快到了，本来腹水已消， 肾脏也逐渐修复的糖尿病肾病老人蒋老师应该乐呵呵的在家用药调养！然而在石家庄肾病医院2008年11月15日，蒋老师又一次出现在石家庄肾病医院的医患交流会上。这究竟是怎么回事？
记得半年前蒋老师曾来这里治疗过，当时的蒋老师腹水50多斤，去过的医院大大小小，症状……来到石家庄肾病医院后，在二病区张伟大夫的细心治疗下，腹水，双下肢水肿逐渐消失，原本沉乏臃肿的身体日益的轻松了起来，除此之外，化验的尿常规、肾功能等各项指标也在好转。

初次来石家庄肾病医院的蒋老师腹水明显消失
53岁的蒋老师，50多斤的腹水，从身体状况和病情发展状况来看，治疗将近一个月，恢复到现在的程度，不光他和他的老伴感到满意，医生也为他感到高兴，出院时张伟医生一再叮嘱他按时应用微化中药渗透疗法巩固治疗，搭配饮食疗法，以便肾单位更好的进行修复，增强肾脏的排毒功能，避免尿毒症的出现。当时蒋老师和老伴满口答应，只是支吾着说这药要是不能报销怎么办，怕当地不给报。张大夫告诉他们现在重要的是给蒋老治病，控制好病情，恢复肾功能，不能症状刚一消失就可以放松警惕，因为肾脏纤维化进程并没有完全的逆转，受损固有细胞也不可能一个月之内就彻底修复的，这是一种慢性病，后期治疗更关键。

第一次参加医患交流会
没想到事隔半年，临近春节，老两口再次出现在石家庄肾病医院的医院交流会上。由于医患交流会是多年来石家庄肾病医院为各地患者、医生搭建的交流平台，患者有什么心里话，疑问都可以在交流会上与医生交流，与更多的患者分享治疗经过和经验，促使肾病患者间，医患间相互认识，共同为抗击肾病而努力。所以蒋老师和她的老伴说起了这一次的治疗情况。

糖肾老人水肿消失等待报销 糖尿病肾病水肿差点要了命
原来蒋老师出院回家后刚开始是严格按照张伟大夫给出的家庭治疗护理方案去做的，病情也逐渐好转。在此期间，张伟大夫曾多次电话回访，了解病情变化，指导蒋老调整治疗方案和用药剂量。这期间其病情一直向好的趋势发展。微化中药渗透疗法结合医药辅助治疗不但将各项重要的指标控制在了正常范围，就连血糖、血压都得到了良好的调节。两老和家人都沉浸在喜悦当中。这时微化中药渗透疗法的第一个疗程已经顺利结束，按理说依蒋老的病情来看，需要第二个疗程的巩固治疗。因为患者糖尿病肾病多年，长期的高血糖会导致全身血管逐渐硬化，血液粘稠，供血不足，进而累及肾脏，导致肾脏发生纤维化硬化，所以应该充分的发挥微化中药渗透疗法的活血通络、祛瘀清毒的效用，缓解肾脏各级血管缺血缺氧的现象，提升双肾血流灌注量，进而修复受损肾小球、肾小管，使蛋白、红细胞不再丢失，避免水肿出现。
然而，蒋老的治疗却没有朝预期的方向进展。蒋老觉得自己身体状况已经恢复的很好，吃饭有食欲，哪里也不难受，指标又正常，这就说明病好的差不多了，用点可以报销的西药控制着血糖、血压就行了。此后张伟主治大夫怎么耐心的劝说都无济于事，蒋老依然我行我素的按自己想的进行治疗。好景不长，今年10 月份，停用微化中药渗透疗法3个月余的蒋老再次出现了水肿，这一次其凶猛程度远大于上一次。在当地平顶山的一家医院开始治疗，主要是应用可以报销的西药。然而万万没想到的是，随着治疗的进行，吃的药一天比一天多，输的液也不断加量，水肿缺丝毫没有消减趋势，反而越来越严重。治来治去蒋老的腹水竟然接近了60斤。全身浮肿严重，双脚、双腿、肚子甚至胸腔里都积满了水，混身硬邦邦的，别说是吃饭了，咽口水都是很困难的事情，已经严重威胁到了生命安全。当地医院在无计可施的情况下，建议蒋老做腹膜透析排水。
这时他们才意识到了问题的严重性，急忙给张伟大夫打电话，可是考虑患者目前状况，是不宜长途劳顿，二病区的张璐主任也分析了患者目前状况，蒋老的老伴一再苦求让他们到这边看，不然老伴命就没了。于是张璐主任和张伟大夫从其老伴和家人那里得到了更具体的近期各项重要指标检查结果，指导用药，在确保生命安全的情况下，帮助蒋老再一次来到了石家庄肾病医院。
经过石家庄肾病医院的化验检查张伟大夫发现，患者现在严重的血容量不足，伴有大量蛋白尿，导致低蛋白血症的出现，再看他在当地治疗开的药单，全是一些利尿剂之类的，强行排水的药物，这是严重且致命的错误。患者目前血色素仅为4g，白蛋白18g，血液中缺的补补上来，还不停地利尿，导致流失得更快，水肿才会更加严重。
在紧要关头找到患者的病因后，张伟大夫与张璐主任立刻决定在帮助蒋老免透析排水的同时应用微化中药渗透疗法抓源头扩张各级动脉血管，提升血容量，加快血液循环。
在主任和大夫的精心治疗下，把蒋老再一次从透析的边缘拉了回来。并且生命安全得到了保障。

听完老两口的讲述，医患交流会现场一片沉静，可能有很多患者有过类似的经历正在沉思，可能有不少病情较轻的患者为蒋老感慨不已……此时张伟大夫的话语打破了片刻的沉静。他表情严肃认真的点出蒋老治疗过程中走入的治疗误区：一是看到病情好转就放松警惕，治疗不按规范走，不与医生沟通，擅自停药、用药；二是一心只为了省钱，虽然可以理解患者心情，但肾病不像其他病症，在哪用西药都是一样能治好，肾病是慢性病，常年累及的肾脏固有细胞要想良好的修复，单纯西药是无法实现的，必须中西医结合，应用微化中药渗透疗法中的活性物质灭火炎症介质的同时，修复受损细胞，逆转纤维化进程。这才是标本兼治的硬道理。
第二次参加医患交流会 不遵医嘱后悔万分
在之一此的交流会上，相信不论是医生还是患者通过蒋老的经验教训都会受益匪浅。大家都开始明白医患之间构建彼此信任沟通桥梁、履行责任的重要性！医生应该按时随访，为患者指导后续治疗，点出走入的误区，尽心尽责；而患者则应该谨遵医嘱，相信自己的大夫，他能治好你的病不是凭空用药的，是尤其根据和判断标准，该用的药，不该用的药，什么时候减量，都是有科学依据和考量的，不会让患者无谓的乱服药物！盲目的追求报销，而忽视药物对于自己病情本身的有效程度，只会贻误病情。