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糖尿病肾病专家论治

糖尿病肾病应该如何分期?糖尿病肾病血压180吃什么药好

发布时间:2012-02-21 13:57 页面访问次数:

糖尿病肾病如何分期呢?生活中有哪些朋友知道呢?应该有很多朋友都很想知道吧?那么,下面就由肾病专家为大家详细的介绍一下糖尿病肾病如何分期:

糖尿病肾病应该如何分期?

一期:肾小球高滤过期

以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。这一期没有病理组织学的损害。

二期:正常清蛋白尿

这期尿清蛋白排出率(uAE)正常(<20微克/分或<30毫克/小时),运动后uAE增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变.肾小球毛细血管基膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR>l50毫升/分,患者的糖化血红蛋白常>9.5%。织中钠、钾离子的运转,无论是1型病人注射的胰岛素或l期病人本身的高胰岛素血症,长期高胰岛素水平即能改变钠离子代谢,使糖尿病病人潴钠离子,尤其是在高钠Na+饮食情况下。这一期病人GFR下降,平均每月约下降1毫升/分,但大多数病人血肌酐水平尚不高。

三期;肾功能衰竭期

糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭,最后病人的GFR多<10毫升/分,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应,如食欲减退、恶心呕吐,并石]继发贫血和严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因。

通过以上肾病专家对糖尿病肾病应该如何分期的详细介绍之后,希望通过以上的介绍可以给大家带来一些帮助,朋友们是否都已经了解了呢?如果您还有什么疑问请随时与我们的专家联系。

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肾病专家-王占平,从医三十多年来,积累了丰富的临床经验,擅长尿毒症、肾病综合症...[详情]

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