如何治疗糖尿病肾病

如何治疗糖尿病肾病？糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。

糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿+，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病肾病严重威胁着人类的生命健康，那么糖尿病肾病是如何得的呢？（1）首先高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。

由于肾小球毛血管上皮细胞的正常功能受损，导致上皮细胞原有的合成富含阴电荷屏障的功能被损害。这种功能被损害后，血液中带有阴电荷的蛋白质就因上皮细胞的屏障功能被损坏，而无阻拦的跑到尿液当中，并随着尿液排出体外，此时去化验尿常规时化验结果就显示的蛋白挂加号。

通过这个发病原理，我们就不难推出：糖尿病肾病从细胞学的角度上看，主要是一个肾小球上皮细胞病和系膜细胞受损导致的一系列病理变化。由此可见，“病”就是上皮细胞和系膜细胞的受损，“症”就是此固有细胞受损过程中出现的蛋白尿，浮肿等症状。
 

糖尿病肾病应该如何治疗呢？传统的治疗主要是用西药来消蛋白指标，也就是专门针对“症”来治疗了，而这个病的本身受损的固有细胞没有完全得到修复，所以导致病情反复不愈，最后发展到肾功能不全阶段。

因此，针对糖尿病肾病的治疗，关键在于对受损的肾脏固有细胞的修复。目前对于这个病的治疗主要是中西医结合的治疗，主要通过以下4个环节来达到治疗目的。

1) 扩血管：为什么要扩血管？因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积，就一定会出现毛细血管上各类细胞的缺血缺氧，扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，为下一步上皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的环境。

2) 抗炎：为什么抗炎呢？道理就比较简单了，就是要减少炎症细胞的浸润，减轻肾小球上皮细胞的再损伤。

3) 抗凝：血液中炎症细胞的增多，会在一定程度上加大血液的粘稠度，这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力，以便为上皮细胞的修复奠定基础。

4) 降解：肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多和血管中的微血栓，以及乙肝病毒导致的免疫复合物沉积，会使肾小球毛细血管的上皮细胞质和系膜细胞质的沉积物聚集和细胞外基质增多。为此必经使用相关药物来不断的降解这些沉积和细胞外基质使之随尿液排出体外。

在以上药物使用的基础上，中西医结合要做的完美的结合，发挥最佳的治疗作用，这样才能达到我们预的效果。

石家庄肾病医院石家庄肾病医院的专家组经过多年临床实践经验，成功研制出了治疗糖尿病肾病、肾衰竭、尿毒症的微化中药渗透疗法，综合使用扩血管、抗炎、抗凝和降解有害物质的措施。在药物的使用上不是单纯的使用西药和中药的单项治疗手段，而是在保持西医西药治疗手段的基础加大中医中药的治疗力度，并在方法上进行了新的组合。另外石家庄肾病医院治疗一个重大特点是为了提高中西药物疗效，还开发了院内制剂，并使这些制剂在中西医综合治疗的过程中发挥了重要的协调作用。以致在治疗糖尿病肾病的治疗效果上有了很大的不同。

实践证明，这种治疗方法对修复肾小球毛细血管上皮细胞是由确切疗效的，可以确定：只要被损害的上皮细胞和系膜细胞功能得到修复，病情就一定会好转，“病”既然好转了，上皮细胞的功能就一定会恢复，功能恢复了，蛋白尿就自然会消失。而这种功能恢复后蛋白尿消失，再复发的概率就一定会降低。