患了糖尿病,如何运动?
发布时间:2009-09-30 17:40 页面访问次数: 生命在于运动,那对于糖尿病患者来说该不该运动呢?总的来说运动是糖尿病治疗过程中不可忽视的一种方式,糖尿病患者的运动是有条件的,有限制的,下面将详细介绍糖尿病患者该如何运动?
运动的好处:
1.增加糖的利用,使胰岛素的敏感性得到提高;
2.运动还可以通过改善循环和代谢,对胰岛的b细胞有一定的保护作用;
3.运动过程中,血糖降低,胰岛素的效用可以提高,血糖、糖化血红蛋白都能得到改善;
4.运动中脂肪也会被不同程度地消耗,肥胖的患者体重会有所下降,肌肉组织相对增加;
5.运动还能促进血液循环,增强心脏及呼吸功能,加强骨骼的坚韧性、放松心情和增加体力,从多方面增进身心健康。;
6.对于使用胰岛素的糖尿病患者来说,适当运动能协助胰岛素在体内充分发挥作用;
7.运动能使人心身愉悦,为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的;
8.通过改善心血管功能,提高自身的素质,可以防治并发症的进一步发生和发展;
适宜运动的糖尿病人群
1.无显著高血糖和并发症的I型糖尿病患者;
2.单纯性肥胖、合并有轻中度高血压或高脂血症肥胖者、合并糖尿病耐量异常及无显著并发症的I型糖尿病肥胖者;
3.有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病等轻度合并症的患者,在饮食指导和药物控制血糖后,再进行运动疗法。
如您有下列情况之一请暂时不要运动:
1.合并各种急性感染者;
2.中度以上发热者;
3.伴有心功能不全、心律失常且活动后加重者;
4.严重的糖尿病、肾病患者;
5.严重的眼底病变或眼底出血者;
6.新近发生血栓者;
7.空腹血糖大于13mmoL/L,高葡萄糖毒性未解除者;
8.收缩压大于180mmHg者;9.经常有脑供血不足者。
对于适宜做运动的糖尿病患者,您需要知道的如下:
运动的时间:
跟服药没有严格的限制,选择在饭后一个小时左右就可以了。饭前饥饿的时候运动,容易诱发低血糖,而饭后,血糖浓度比较高,也不适合。而服用降糖药物或是注射胰岛素,一般在饭前或吃饭时,这一段时间也 不适合做运动。
根据肌肉能量代谢特点,每次运动时间可自10分钟开始,逐步延长至30~40分钟。运动时间过短达不到体内代谢效应,而运动时间过长,再加上运动强度过大时,易产生疲劳,加重病情。此外,由于糖尿病的运动锻炼是一种治疗性运动,而非健身运动,空腹晨练是不适宜的,应在餐后30~60分钟开始运动为宜。
运动频率:一般认为每周运动锻炼2次以上较为合理,有资料表明,终止运动锻炼3天,由运动所改善的胰岛素敏感性会随之消失。身体条件较好,每次运动后不觉疲劳的病人,可坚持每天运动一次。
运动前准备:
1.心电图(45岁以上还要做运动心电图)、检查有无血管及神经系统合并症、缺血性心脏病、查眼底、化验肝肾功能等。这样才能根据自身的具体情况选择适宜的运动方式和强度。
2.需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗;
3.运动前注意检测血塘,血糖高于15MMOL/L时不要运动;若血糖过低,则应加餐;
4.运动前多饮水;
5.随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如含糖饮料等,并佩带糖尿病病人信息卡;
6.运动前5-10分钟的低强度有氧热身运动,需避免屏气动作,因屏气可使收缩压升高;
7.应注意在运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋;
8. 在正式运动前应先做5~10分钟的热身运动,伸展一下肌肉和关节。运动中不要屏气,以免使血压升高。
9. 一些公园和小区有用石子铺成的路,糖尿病病人脱了鞋上去走一下,就可能造成截肢的危险,所以不要走石子路。
10.易发生低血糖患者应减少运动前胰岛素应用量或在运动前适当摄入食物,另备一些食物或糖果,以备发生低血糖时食用。
运动方式的选择:
有氧运动对糖尿病患者很合适,尤其是心功能不好的老年患者。有氧运动有利于葡萄糖的代谢和脂肪的燃烧。有氧运动应循序渐进,可从散步开始,逐步过渡到做操等。对无严重并发症的Ⅱ型糖尿病患者,有氧运动可以增加胰岛素敏感性、改善糖耐量、降低胆固醇和甘油三酯、减少肾素活性和儿茶酚胺的增加。Ⅰ型糖尿病患者在注射胰岛素后,对适量运动也有良好的反应。比较适合糖尿病患者的运动方式有步行、慢跑、游泳、划船、功率自行车、有氧体操等。进行适当的球类活动、太极拳、木兰拳、原地跑或登楼梯等也是一些简单可用的运动锻炼方法,可根据患者的兴趣爱好和环境条件加以选择。
运动强度:
运动循序渐进 可以从10分钟开始,逐渐延长至30分钟,并根据人体耐受力做间歇休息,最重要的是要根据运动中运动后的感受来判断。一般来说,运动至轻微出汗、肌肉酸痛、无明显疲劳感,休息后即可恢复体力,食欲和睡眠良好。次日精力充沛,脉率平稳并有逐渐下降趋势,并有运动欲望说明运动强度适宜。
运动强度:
选择中低强度的运动,即达到适度出汗、肌肉有略微酸胀的感觉,这是对治疗有效的运动量。运动强度过大,血糖会进一步升高,加重脏器的损害。而运动强度过低,则不能改善葡萄糖、非酯化脂肪酸的利用率,达不到治疗效果。只有当运动强度达到40%~60%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。具体操作中常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标。有条件者通过运动试验确定运动时心率,即最高心率的60%~80%。无条件作运动试验,可选用最高心率的计算公式:最高心率(HRmax)=220-年龄,然后再乘以运动强度系数(60%~80%)。也可根据安静时心率计算运动时心率:运动时心率=安静心率+安静心率×50%。
在运动中注意:
1.患者应根据自身的具体情况选择适宜的运动方式和强度,避免高强度运动,防止意外伤害。
2.步行速度可因人而异,全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行,每分钟120至150步。不太肥胖者可中速步行,每分钟110至115步。老年体弱或心功能不全者可慢速步行,每分钟90至100步。每天半小时,以后逐渐加大到每天一小时,可分早晚两次进行。
3.走跑交替步行和慢跑交替,常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行,并逐渐缩短步行时间,延长慢跑时间。
4.蹲下起立开始时,每次做15至20个,以后可增加至50个。
5.仰卧起坐开始时,每次做5个,以后逐渐增加至20至50个。
6.床上运动分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。对卧床患者较为适合。
7.身体条件好的患者,还可进行慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。
8. 曾有低血糖的患者,运动时应准备糖块或含糖饮料,以备低血糖的出现。
9. 糖尿病性视网膜病变者,应避免接触性运动、屏气和升高血压的运动(如举重、拳击等),以防眼底出血或视网膜脱离;
10. 糖尿病合并外周神经病变者、关节退行性病变者及足部溃疡者,应该避免容易引起足部外伤的运动,如跑步等;
11. 妊娠合并糖尿病患者也可以适当运动,应根据情况选择低强度的运动,运动时间一般不超过15分钟,妊娠后期(后4个月)避免仰卧位运动。
运动后休整更为重要:
1.运动结束时需做5-10分钟的整理运动,如弯弯腰、踢踢脚等,使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息;
2.运动可引起食欲增加,应注意饮食控制及药物调节。肥胖者应注意,运动后不可增加饮食,以免影响减肥效果。
以上介绍的便是糖尿病患者如何运动和运动中要注意的一些事项,希望糖尿病患者在日常生活中要注意。
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