糖尿病：不可忽视的肾脏纤维化启动因素
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糖尿病，不仅仅是一个血糖升高的代名词。当糖尿病患者大量服用药物，忙于控制血糖的同时，往往忽略了糖尿病也会累及肾脏，使肾脏开始纤维化。这究竟是为什么呢？什么是肾脏纤维化？肾脏纤维化与糖尿病有何联系？很多糖尿病肾病患者都会产生这样的疑问。
在医学界，最新研究表明，糖尿病肾病发展的过程其实是肾脏发生纤维化、样变加剧的一个过程，肾脏纤维化是糖尿病肾病的发展过程的具体表现。
糖尿病之所以是启动肾脏纤维化进程的因素是由于糖尿病患者常年处于高血糖状态下，就会对血管产生刺激，使血管疲惫不堪，肾小动脉受到损伤；当肾小动脉受损后，肾脏的调节功能发生紊乱，血管中的炎性介质就会被吸引，于是肾脏出现了炎症反应；由此，因糖尿病而诱发的肾脏病变的过程——纤维化开始启动。
当健康的肾单位开始纤维化，又会使血糖愈发难以控制。这样一连串的恶性循环会使肾脏不开重负，最终肾脏彻底崩溃——肾脏进入纤维化末期（尿毒症期），此时的肾脏所有的组织细胞都已经完全纤维化样变，肾脏就像石头一样，失去所有功能。所以，糖尿病是不可忽视的肾脏纤维化启动因素，也正是因为肾脏的纤维化，糖尿病肾病悄无声息的成为了糖尿病患者 “终极杀手”。
糖尿病肾损害流程=肾脏“纤维化”进程
糖尿病肾病的病程进展就是肾脏的固有细胞纤维化、硬化的过程。在由糖尿病发展致尿毒症（肾病晚期）的漫长时间里，如果在纤维化启动早期没有发现，中期未能得到良好的干预治疗，那么肾脏纤维化样变就会“愈演愈烈”，一发不可收拾。
病损害肾脏的流程图示
由「糖尿病损害肾脏的流程图示」可以清楚看到，糖尿病患者常年高血糖诱发肾脏损害，由于肾脏受到损害，致病因子浸润肾单位，肾脏纤维化进程开始。具体表现为：肾小球发生病变，纤维化硬化致使蛋白尿出现；肾血管缺血、缺氧、进而纤维化致使肾性高血压出现；经由上述病理改变，肾功能开始衰竭。高血压、蛋白尿至肾毒因子又反作用于受损肾脏，自为因果，恶性循环。最终，肾脏纤维化末期——瘢痕形成期（不可逆转），肾脏完全失去任何调节功能，肾脏萎缩坏死。
“纤维化”启动后要早期干预（治疗）
糖尿病诱发肾脏纤维化后，及早干预（阻断治疗）效果最为理想。患者应该及早把握干预时机，切莫将病情延误到下一恶化阶段。
具体干预时机可分为五期：
第一期：肾小球肥大高功能期
此期间，一般是糖尿病病史在10年以患者，其间控制血糖很不理想，其肾小球开始病变却在临床上毫无表现，而且也不易被患者察觉，往往被糖尿病患者忽视。
第二期：无临床症状表现，纤维化启动——最佳干预治疗期
此期间，炎症物质正在浸润，炎症介质释放，肾脏毛细血管内皮细胞受损，肾血管开始缺血、缺氧，肾小球局部发生病理改变：系膜细胞增生、系膜基质增多、肾小球基底膜出现病理改变:基底膜滤过孔增大、断裂点和屏障损伤，这些都导致了肾脏通透性增强，致使尿蛋白、潜血漏出，纤维化进程开始启动。
这一期间，如果发现及时，阻断肾脏纤维化的进程是比较容易的。及早对肾小球进行修复，抗炎就会组织肾脏的进一步恶化。
第三期：糖尿病肾病高危期——必须干预期
此期间，由于炎症损伤阶段的治疗不及时，造成炎症损伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，并放出 一系列致肾毒性细胞，分泌大量的不易被降解的细胞外基质。由于合成与降解的动态平衡机制失调，大量细胞外基质沉积，取代了健康的功能单位。肾小球开始硬化；肾小管萎缩；间质组织、血管等纤维化，临床上患者出现大量蛋白尿，肾功能进行性损伤加重，病情逐渐发展、恶化。
此时糖尿病肾病已经发展到高危期，患者必须尽快干预治疗，阻断纤维化对肾脏的进行性损伤。
第四期：显性蛋白尿肾病期——紧急干预期
这一阶段，肾脏已经开始进入干预最后时期，如果在这一期，仍没有对肾脏纤维化过程进行有效的遏制，那么肾脏组织出现肾小球硬化、肾脏萎缩、坏死，肾间质、肾脏血管纤维化都会加剧恶化。以至破坏了肾脏组织正常结构和肾功能，当大量的肾功能单位逐渐被纤维化组织取代而消失，肾脏纤维化进展致瘢痕形成，体内大量的毒素无法排出，全身各系统并发症急剧加重，最终导致了肾脏固缩、肾功能衰竭，进入不可逆转的终末期肾衰竭。
第五期：肾功能衰竭期
此阶段，肾脏病变，纤维化程度已经到达末期，肾单位完全丧失功能，纤维化瘢痕已经形成，且无法逆转，已无法进行干预。
微化中药对“纤维化”干预（治疗）效果理想
微化中药早期干预“纤维化”图示
随着医学界对于糖尿病肾病的渗入研究，在临床上应用中药对阻断纤维化进行实践，至今，专家已经找到可以有效干预，主动出击的新一代中药治疗方法——微化中药渗透疗法。这是专门这对上述肾脏纤维化发展的各个时期而研发的。在患者用西药控制血糖稳定的前提下，将微化中药直接由渗透仪导入肾脏病灶，在扩张血管，使血压平稳；改善缺血、缺氧的同时对炎症介质进行灭活，在抗炎的同时修复受损肾小球，肾血管，抑制蛋白的漏出； 逆转表型转化的固有细胞，在保护肾组织的同时阻止肾脏进一步的纤维化进程，最终，在这样的有效干预之下，防止了糖尿病肾病患者肾衰竭末期的发生。
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