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52例临床肾小球蛋白尿综合性治疗分析

本站原创    2008-6-27 11:12:06   向专家咨询一下
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 人体正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,尿液中排泄的蛋白质的含量很少(<150 mg/L),尿常规检查:蛋白质指标呈阴性反应(-)。然而当发生原发或继发性病理损伤,导致肾小球肾炎。这时肾小球滤过膜就会遭到破坏,肾小球系膜细胞、内皮细胞等固有细胞因炎症因子侵入而出现病理损伤,造成肾小球滤过膜通透性增加,造成部分蛋白质分子无法拦截,漏出,进入原尿。

     临床上肾小球蛋白尿就此产生。一般来说持续肾小球蛋白尿往往代表肾脏有病变,蛋白尿的多少反映病变的程度临床上可以据此来进行观察,当肾小球的病变到了晚期,固有细胞会发生表型转化,失去原有的结构、功能、形态,转化为肌成纤维细胞,释放细胞外基质致使肾脏进一步损伤——纤维化硬化。治疗上难度系数会大大增加。所以,如能在单纯性蛋白尿产生,肾小球轻度损伤时进行积极有效的逆转,修复治疗,会阻止肾脏纤维化病变,使肾炎患者临床康复几率增加。
    所以,早期诊断、早期规范治疗单纯肾小球蛋白尿对于肾炎患者意义重大。
    石家庄肾病医院传承中国传统博大精深的中医药事业,与世界领先科技接轨,根据肾小球蛋白尿形成的机理研究出一整套规范性、系统系修复肾小球、逆转表型转化固有细胞疗法——微化复方中药渗透疗法并及西医辅助营养治疗。这一中西医结合疗法对于单纯性肾小球蛋白尿治疗取得了较满意的临床效果。
    下面就抽取石家庄肾病医院2008年2~4月份单纯肾小球蛋白尿52例肾炎患者中西医治疗进行分析,报告如下:
    1.抽取对象:52例石家庄肾病医院二、三、五病区单纯肾小球蛋白尿患者。其中15例有高血压及肾功能异常,同时排除了急性肾小球肾炎。光电镜下肾小球系膜、基底膜、内皮均有不同程度的损伤和病理改变。尿蛋白定性(+)~(+++)之间徘徊,不等。
 2.性别与年龄:男20例,女32例,年龄4~30岁。
 3.肾小球蛋白尿持续病程时间:病程<1个月10例,4~6个月11例,>6,<1年18例,>1年13例。
    4.治疗方法:中西医结合“多靶点”治疗。中医辩证治疗应用微化复方中药渗透直达肾脏病灶,利用中药成分中激活的活性物质对与炎症细胞进行灭活,抑制肾小球固有细胞表型转化与纤维化病变。同时抗凝,扩血管补充肾血管氧气,修复肾小球系膜、基底膜、内皮细胞。同时配以西医辅助抗炎、抗凝补充维生素及氨基酸。为中医药发挥最大疗效创造有利体内环境。
 1.疗效判断:(1)临床上痊愈:经治疗尿常规连续2周,每周2次检查,尿蛋白阴性,并观察1个月以上无复发。(2)好转:经治疗尿常规连续2周以上检查,24小时尿蛋白定量较治疗前减少,原(+)者减少(+-),原(++)及(++)以上者减少至(+)或(+-)。需后期完成微化复方中药疗程,持续观察,好转应持续6个月以上。24小时留尿中均出现不同程度的絮状悬浮物(清除沉积在肾小球系膜区的细胞外基质及免疫复合物)。
    2.治疗结果:(1)经1个月的治疗,52例中临床痊愈单纯肾小球蛋白尿患者中占50%,好转18例,暂无指标数据变化患者8例,总有效率治疗达84.6%。两组有效率及每疗程的疗效均相似,经统计学处理,P>0.05,无显著性差异。
专家解析:
    肾小球疾病尿蛋白滤出只要是由于肾小球的滤过膜受损通透性增加所致,在过去我们只对原发病进行蛋白治疗在肾小球的恢复上针对性很差。由此可知应用激素或其他西药治疗即使蛋白尿在一段时间减少甚至消失,但是最根本的病因没有解决肾小球的滤过膜仍没有得到修复股本治疗。在药效减弱或产生抗药性后消失,某种诱因的作用下尿蛋白又会卷土重来。 
    微化处理的药物更具有药物的活性他在充分发挥中药治疗本病的特点,是破坏的重要分子再次有效连接,形成新的药效的功能的同时,针对受损的肾小球的基底膜进行修复,去除沉积在基底膜的免疫复合物与病变组织修复基底膜。从保护肾脏的角度出发,阻断肾脏的纤维化入手,通过本部的皮肤和经消化道口服进入血液,随血液循坏穴向地位肾脏病灶;通过背部经络系统靶向导入体内,定位于病灶。石家庄肾病医院的专家学者经过不懈的努力终于在攻克肾病方面有了自己的独特的理论——微化中药阻断肾脏纤维化。这是在肾病治疗发展最前沿的成果,突破了困扰医学界多年的难题,在肾病治疗领域开拓了新的道路。

        

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